Лапароскопия
при аденоме простаты
В прошлом основным способом оперативного хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы считалась открытая простатэктомия – метод, предполагающий большие иссечения мягких тканей, что, естественно, ведет в последствии к длительному восстановительному периоду. Но, как и все на планете, медицина движется вперед, создавая новые, современные и более щадящие формы операций.
В хирургии на смену старым методам пришли более щадящие и комфортные для пациента методы, одним из которых считается лапароскопия – современная хирургическая операция, при которой весь процесс происходит через небольшие отверстия (примерно 0,5 — 1,5 см). Свое название метод берет от названия главного инструмента, с помощью которого через отверстия происходят все операционные действия – лапароскоп. Эта телескопическая трубка оснащена оптическим кабелем, дающим источник света, сложной системой оптических линз, микро видеокамерой и цифровыми матрицами, обеспечивающими высоко четкое изображение на экране монитора хирурга.
За последние два десятка лет хирургия сделала существенный прорыв вперед в области лапароскопических операций: ранее практиковался только механический способ удаления разросшихся тканей предстательной железы, сейчас современная хирургия использует исключительно лазерный метод, а также ультразвуковое разбивание, микро- и радиоволны. Методов современной лапароскопии несколько, мы расскажем вам лишь о некоторых:
Лазерная энуклеация – современная замена трансуретральной резекции простаты.
Перед ней не требуется долгая подготовка, а после — длительный период послеоперационного восстановления пациента, показана пациентам всех возрастов, имеющих затруднения в работе мочевыводящего канала в результате гиперплазии простаты.
Цель операции – снижение давления на мочевой канал, что должно обязательно привести к нормализации оттока урины. Это осуществляется посредством иссечения лазером аденоматозных тканей, после чего они попадают в мочевой пузырь, а уже оттуда извлекаются при помощи морцелятора — устройства для измельчения и последующего удаления ненужных тканей, которые впоследствии непременно отправляются на гистопатологическое исследование.
Проводится лазерная энуклеация исключительно под общей анестезией. После операции больному ставится катетер для ирригации (орошения больного мета необходимыми лекарствами) и отхождения образующейся загустевшей крови. Обычно для этого достаточно одних суток, после чего катетер извлекается, а при положительном течении реабилитационного периода пациент может идти домой на третий день.
Фотоселективная вапоризация простаты – поистине инновационный прорыв современной медицины
В теме отсечения аденоматозной ткани простаты с минимизацией неблагоприятных эффектов. Данная процедура делается под общим либо спинальным наркозом, в процессе которой в уретру вводят цитоскоп — катетер с оптической и осветительной системами, видеокамерой, а также микроприбором — источником лазерного луча.
Принцип этого метода базируется на свойстве человеческого гемоглобина поглощать волны лазерного характера нужной длинны: лазерный луч направляется на простату, вызывает вскипание крови внутри нее, что приводит к необратимому разрушение разросшихся ненужных клеток, которые испаряются слоями до того момента, когда нагрузка на мочеиспускательный канал исчезнет и он придет максимально близко к норме.
В результате высокой температуры луча цитоскопа параллельно совершается свертывание (коагуляция) сосудов, а это вдвойне уменьшает возможность образование кровотечения – именно сей факт сильно отличает фотоселективную вапоризацию простаты от всех остальных методов.
Операция длится около одного часа, после чего больному устанавливается катетер в уретру, который, при положительном течении реабилитационного периода, удаляется примерно по истечение двух суток и пациент выписывается.
Но, также надо отметить, что еще одно преимущество этого операционного метода в том, что далеко не всем больным необходим катетер после операции – только треть пациентов нуждаются в нем, остальные могут быть уже дома в день операции.
Уже через месяц-полтора мужчина может вернуться к полноценной половой жизни. Также риск осложнения и потребности в повторе операции очень минимален, а период полноценного здорового существования очень длительный.