+7 (812) 928-48-22Стриктура мочеточника — это патология, которая приводит к сжатию просвета мочеточного канала, вследствие чего нарушается его проходимость.
В нормальных условиях стенки мочеточника эластичны, что не препятствует их естественному расширению. Когда в них формируются определенные нарушения, мышцы атрофируются и перерождаются в рубцовую ткань. Сужение может образоваться в разных частях мочеточника и иметь различную протяженность.
В результате развития болезни, мочеточник опорожняется частично, что будет причиной накапливания остатков мочи. От длительного застоя возникает растяжение, извитость мочевика, удлинение, что спровоцирует увеличение лоханки почек (гидронефроз) и приведет к неудовлетворительной работе почек. Зачастую стриктура возникает на участке перехода лоханки в мочеточник и при переходе мочеточника в зону мочевого пузыря.
Выделяют следующие виды стриктуры мочеточника:
- односторонние;
- двусторонние;
- одиночные;
- множественные;
- ложные — это сужения, возникшие из-за внешнего сжатия, сдавливания стенок мочеточника различными опухолями;
- истинные — затрагивание стенки протоки.
Мочеточник — парный орган. В связи с этим заболевание может развиться лишь на одном органе, а второй будет здоровым. Двусторонняя стриктура встречается крайне редко и ее с легкостью можно определить. Односторонняя стриктура протекает без особых признаков.
В зависимости от вида заболевания, определяют источник развития сужений, их 
месторасположение и основание. По месту размещения сужения выделяют: стриктуру в верхнем, нижнем и среднем отделах, она может иметь разную длину и появляться в различных местах мочевыводящего протока.
Причины возникновения стриктуры мочеточника
Существует ряд обстоятельств, провоцирующих патологическое сужение мочеточника. Зачастую данное состояние формируется в течение жизни и обуславливается многими факторами (передавливание мочеточника, опухоль почек, врачебное вмешательство, вирусные и венерические заболевания). Также существуют врожденные стриктуры мочеточника. Они вызваны различными аномалиями внутриутробного развития плода, могут носить генетический характер. В этом случае заболевание формируется в результате недоразвития мышечных тканей мочеточника, перегиба и аномального развития почек. Таким образом на месте повреждения образуется рубец из плотной соединительной ткани, поэтому просвет уретры и сужается. При стриктуре уретры у пациента наблюдается только уменьшение струи мочи, а сужение мочеточника может долгое время себя никак не выдавать.
Причины стриктуры мочеточника:
- Травмы мочеточника: это может быть ножевое или огнестрельное ранение, травма, нанесенная медицинскими действиями;
- травмы внешние — появляются от тупых ударов в районе поясницы. Сужение в данном случае возникает из-за гематомы.
- травмы внутренние — от сформированных камней в почках наступает процесс воспаления. При нарушении слизистой камнем, происходит формирование соединительной ткани.
- Лучевая терапия, радиационное поражение;
- Аномалии и воспаления мочеточника;
- Продолжительное пребывание камня в мочеточнике;
- Вирусные заболевания, обусловленные заселением паразитами стенок мочеточника;
- Туберкулез, гонорея.
В большинстве случаев, данному заболеванию больше всего подвержены мужчины.
Симптомы стриктуры мочеточника
Сужение мочеточного канала сопровождается следующими симптомами:
- боль и неудобство при мочеиспускании;
- наличие в моче крови;
- мутный окрас и неприятный запах мочи;
- ослабленная струя;
- разбрызгивание струи;
- наличие общей интоксикации организма (тошнота, рвота);
- мышечные судороги;
- уменьшение объема или вовсе отсутствие мочи;
- боль в зоне поясницы;
- повышение температуры тела;
- выделения из мочеточника;
- ощущение тянущей боли внизу живота.
Диагностика стриктуры мочеточника
Диагностировать данное заболевание можно следующими способами:
- Изучение клинической карты пациента;
- Определение времени возникновения первых жалоб;
- Анализ крови и мочи для определения наличия и уровня воспаления в организме;
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для выявления размеров и уровня сужения мочеточника;
- Введение внутривенно безопасного радиоактивного препарата, который выводится почками, после чего делается несколько фотоснимков. Таким методом можно определить размер и протяжность сужения;
- Введение трубки с аппаратом через мочеиспускательный канал в мочеточник для определения месторасположения сужения;
- Томография позволит определить причину стриктуры мочеточника;
- Зрительное исследование мочеточника с помощью цистоскопа дает возможность определить наличие заболевания;
- После определения местоположения и размера стриктуры, врач сможет назначить комплексное лечение.
Лечение стриктуры мочеточника
Главная цель лечения — ликвидация сужения проточного потока и возобновление оттока мочи.
Медикаментозного лечения данного заболевания не существует. Единственный возможный выход — это хирургическое вмешательство.
Последствия и осложнения стриктуры мочеточника
Стриктура мочеточника может спровоцировать такие последствия и осложнения, как хронический простатит, цистит, атрофию почки, также это частые обострения пиелонефрита (воспаление почечных тканей), появление камней в почках и хроническая недостаточность, в организме могут скапливаться продукты обмена веществ.
Необходимо придерживаться определенных правил профилактики во избежание последствий и обострений стриктуры мочеточника:
- избежание травм спины и поясницы;
- своевременное лечение мочекаменной болезни;
- раннее диагностирование заболеваний мочеточника;
- регулярное прохождение ультразвукового исследования всех органов мочеиспускательной системы после операционного вмешательства;
- использование контрацептических средств.