Пролапс слизистой уретры (выпадение слизистой уретры) – выпадение слизистого и подслизистого слоев мочеиспускательного канала из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выпадение может быть полным и неполным.

Причины выпадения слизистой уретры:

несостоятельность соединительной ткани в парауретральном пространстве

травмы мочеиспускательного канала
хронические воспалительные процессы (хронический цистит, хронический уретрит)
снижение гормонального фона, возрастные изменения

Чаще всего выпадение уретры развивается в молодом и пожилом возрасте, причем в основе выпадения лежит несостоятельность соединительной ткани в парауретральном пространстве (вокруг уретры).

Симптомы выпадения слизистой уретры:

учащенное мочеиспускание
императивные (повелительные) позывы к мочеиспусканию
неудержание мочи
затрудненное мочеиспускание (в некоторых случаях развивается острая задержка мочеиспускания)
боль при мочеиспускании
уретроррагия (выделение крови из уретры)
гематурия – кровь в моче
Выпавшая слизистая уретры может иметь обычную окраску, но при ущемлении слизистая отекает и приобретает ярко красный либо синюшный цвет, может изъязвляться и кровоточить.

Диагностика основывается на осмотре уретры. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

карункул уретры
полип уретры
папиллома уретры

Обязательно выполняется уретроцистоскопия — эндоскопическое обследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В сложных случаях прибегают к выполнению биопсии.

Лечение выпадения слизистой уретры:

Консервативное лечение заключается во вправлении выпавшей слизистой уретры и фиксации ее в таком положении при помощи установки уретрального катетера большого диаметра (срок установки катетера около 10 – 12 дней)
Хирургическое лечение заключается в проведении пластической операции, целью которой является фиксация слизистой уретры или её резекция (иссечение). Выбор определяется на предварительном осмотре, и обсуждается с пациенткой.
Продолжительность операции около 1 часа.

Консультация уролога в Санкт Петербурге и Ленинградской области