Перекрут яичка

 

Перекрут яичка – относительно распространенная проблема среди мужского пола, особенно в период между 10 годами и временем полового созревания, на этот период приходится примерно половина всех случаев такой травмы. 1/5 остальных эпизодов присуща младшим возрастам, а остальное уже на взрослых мужчин.

При этом число тех, кто жалуется именно на перекрут яичка, составляет 2 случая из 1000 обратившихся в больницу по урологическому вопросу мужчин. Особенно актуальна эта проблема для детей и подростков.

 

Симптомы перекрута яичка

 

Симптомы этого заболевания протекают очень остро. Больной ощущает сильные и резкие боли в пострадавшем органе, боль периодически отдает в паховую область. Дополнительными признаками являются также тошнота и рвота, а в некоторых случаях больной от болевого шока впадает в коллапс. Признаки перекрута сильно отличаются в зависимости от возраста ребенка и давности возникновения данной проблемы. К примеру, у только что родившихся мальчиков перекрут может выражаться лишь в увеличении пострадавшей части мошонки. В грудном возрасте дети уже испытывают болезненные ощущения, они начинают плакать и отказываются от кормления. Дети, способные рассказать родителям о своих проблемах, жалуются на боли в мошонке и в паху, а в верхней части мошонки образуется отечное образование. Симптомом, подтверждающим данное заболевание, является и резкое усиление боли при попытке приподнять яичко вверх.

Перекрут яичка и его диагностика

 

Еще перед непосредственным обследованием, врачу необходимо определить, какие факторы могли повлиять на нынешнее положение. Он должен узнать, не было ли травм мошонки в последнее время, присутствуют ли выделения из уретры, сколько времени прошло с первых симптомов и т.д. После чего необходимо обследовать половые органы, где уделить внимание положению болезненного тестикула, цвету мошонки, размеру и плотности тестикула и зоны семенного канатика, выяснить нет ли гидроцеле и индурации.
Пострадавший тестикул обычно нащупывают в верхней трети мошонки, потому что семенной канатик укорачивается в случае перекрута. К тому же семенной канатик по той же причине утолщается. Если прошло достаточно времени, то наблюдается отечность всей мошонки.

Для более точного диагностирования и чтобы исключить инфекционную природу заболевания, необходимо сделать анализ мочи.

В диагностировании участвует и аппарат УЗИ, который помогает обнаруживать отсутствие кровотока в пострадавшем органе.

В некоторых случаях, для уточнения диагноза, могут взять пункцию из оболочек яичка.

Возможные осложнения

 

Профилактика и своевременное лечение всех острых заболеваний органов мошонки крайне важны. Ведь до 80% мужчин, перенесших именно острую форму таких заболеваний, как перекрут яичка, являются половозрелыми. А это значит, что есть риск развития бесплодия у тех, кто мог бы еще иметь многочисленное и здоровое потомство.

Перекрут яичка может вызвать отмирание сперматогенного эпителия, а если лечение было проведено поздно или по старой методике, то атрофироваться может даже само пострадавшее яичко. Такие последствия ведут к хирургическому вмешательству и удалению тестикула и его придатков у мужчин.

Первая помощь и оперативное лечение

 

У небольшого числа больных мужчин можно устранить перекрут яичка с помощью специальной методики ручной деторсии. Для этого пациента укладывают на спину и выполняют деторсию, когда яичко поворачивают в обратную перекруту сторону. Стоит напомнить, что правое яичко проворачивается по часовой стрелке, а левое в обратную сторону. Для удобства процедуры стоит ориентироваться на шов мошонки, для чего, взяв пальцами пострадавший тестикул вместе с кожей мошонки, проворачивают его в обратную от шва сторону. После этого можно отпускать. А при необходимости повторить подобное лечение несколько раз, до тех пор, пока сам тестикул не станет подвижнее, а болезненные ощущения не уменьшаться. Если же никаких положительных тенденций не обнаружено, то лечение прекращают, так как больному срочно необходима операция.