Обзорная рентгенография почек

 

Обзорная рентгенография является самым простым и распространенным методом рентгенодиагностического выявления почечных заболеваний. Уже в самом названии определена основная цель обследования – обширное и общее исследование органов с целью выявления всех возможных форм заболеваний. Для проведения данной процедуры не используются компоненты, дающие контрастность в органах.

Визуальным результатом обзорной рентгенографии является снимок, при помощи которого специалист устанавливает наличие заболеваний, расположение, размер и форму почек, наличие камней в мочевыводящих органах и почках, фиброзных образований и многое другое. Надо учитывать тот факт, что данный метод выявляет только камни крупного размера с плотной структурой, обладающие хорошей рентгенопозитивностью. Особенно хорошо просматриваются каменные отложения, в составе которых присутствует кальций. Цистиновые камни, образованные в результате скопления кальциевой соли и аминокислот, обзорной рентгенографией чаще всего не просматриваются – для их выявления необходима урография с контрастом.

Подготовка к обследованию

 

Как и многие другие обследования, обзорная рентгенография требует определенной предварительной подготовки.  С обеда дня, предшествующего дню проведения процедуры, чаще всего рекомендовано голодание.

В течение двух-трех дней до обследования из рациона пациента должны быть исключены продукты питания, провоцирующие возникновение метеоризма (газообразований). К ним относятся все  бобовые, капуста, картофель, яблоки, молоко, сахар и черный хлеб.

При наличии у больного запоров необходимо провести очистку кишечника посредством слабительных средств.

Ход проведения диагностики

 

Для выполнения процедуры обследования пациент располагается на специальном рентгеновском столе в ровном положении лежа на спине, руки заводятся под голову. При невозможности такого расположения рук больного, специалист может принять решение уложить его на бок с вытягиванием вверх руки противоположной стороны.  С целью защиты у мужчин половых органов от облучения над нижней частью туловища устанавливается специальный экран. Такая предусмотрительность в отношении женских половых органов невозможна в силу того, что яичники расположены внутри и слишком близко к мочевыводящим органам.

Делается всего один рентгеновский снимок.

Нормы и отклонения показаний обзорной рентгенографии

 

На рентгеновском снимке мочеполовых органов почки представляют собой тени по обе стороны позвоночника. Левая почка зачастую находится выше правой, что является нормой. Должно хорошо определяться расположение почек, а также их форма и размер. Увеличенные почки могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поликистоза, лимфомы, гидронефроза, кистообразований и других патологий.

Уменьшенные размеры почек говорят о возможном протекании таких заболеваний, как гломерулонефрит на последней стадии, гипоплазия, хронический двусторонний пиелонефрит. Смещение в сторону одной из почек может быть при существовании опухолевых образований за нею, например, в надпочечниках.

При помощи обзорной рентгенографии можно диагностировать аплазию почки, т.е. врожденное ее отсутствие, в то время как наличие лишних теней указывает на наличие опухоли в мочевом пузыре.

Также на изображении должна просматриваться тень, идущая от поясничной мышцы. При ее отсутствии хотя бы с одной стороны можно сделать вывод о существовании патологии – воспаления, например, паранефрита, или опухолевого образования. Наличие камней в почках и мочеполовых органах тоже имеют определенную видимость. Но необходимо уметь отличать их от других инородных тел, например, от фиброзных узлов.

 

Возможные причины получения неточного результата

 

Данное обследование, к сожалению, не исключает вероятность получения неправильной картины состояния органов. Плохому качеству рентгеновского снимка могут способствовать такие неблагоприятные факторы, как присутствие в толстой кишке газов, каловых масс, каких-либо инородных тел, проведение в недавнем времени других методов обследования с использованием контрастных веществ.

У женщин наличие в детородных органах крупных новообразований тоже портят картинку снимка. Также асцит (скопление свободной жидкости) и большой лишний вес способствуют ухудшению качества снимков.