+7 (812) 928-48-22Катетеризацию мочеточника и мочевого пузыря
Катетеризацию мочеточника и мочевого пузыря делают более ста лет – первая процедура была проведена в 1899 году. Особенное положительное значение данная процедура имеет при лечении камней в мочеточнике.
Надо отметить, что процедура доставляет неприятные ощущения. Проводится она с использованием катетеризационногоцитоскопа, по которому проводится катетер. Это позволяет определить проходимость мочеточника и получить необходимые анализы отдельными порциями. Таким образом выявляют лейкоцетурию, причины ее возникновения, проводят ретроградную пиелоретрографию, восстанавливают проходимость мочеточника. В силу своего механического характера процедура нарушает слизистый покров оболочки органа и тем самым провоцирует небольшое образование свежих эритроцитов в моче.
Катетеризации мочеточника и мочевого пузыря делаются одинаково, в последнем случае катетер вводится прямо в мочевой пузырь. Это позволяет не только поставить диагноз, но и провести лечебные манипуляции.
Виды катетеров, последовательность манипуляций
Разные виды катетеров используются в соответствии с целями проведения процедуры.
Существуют следующие типы катетеров:
Конический катетер Нелтона (инструмент с одним отверстием);
Катетер Coudé (с оливковым наконечником);
Катетер Малекота (самофиксирующийся);
КатеттерПиццера (чаще используется для эпистостомии);
Катетер Робинсона;
Уретральный катетер (Whistle-tip);
Катетеры Фолия (несколько вариантов).
Хранить инструменты необходимо в предназначенных для них чехлах из марли, погруженных в стерилизующий раствор.
Процедура начинается с введения катетеризационного цистоскопа, промывания мочевого пузыря и впрыскивания в него прозрачной жидкости. Затем проверяется проходимость исследуемого органа, удаляются имеющиеся пузырьки воздуха и вводится мочеточниковый катетер.
Показания к проведению катетеризации с диагностическими и лечебными целями
Установка катетера в мочевой пузырь и мочеточник позволяет производить следующие исследования:
- Получение максимально четкого и чистого анализ состава мочи, так как этот способ исключает попадание примесей микрофлоры с наружных половых органов;
- Определение остатка мочи после опорожнения мочевого пузыря;
- Проведение уродинамического диагностирования;
- Определение наличия туберкулезных бактерий в моче;
- Забор урины из каждой почки раздельно;
- Проверка проходимости мочеточника, выявление наличия и месторасположения помех.
Катетеризацию также проводят с лечебными целями, такими как:
- Введение необходимых лекарственных препаратов;
- Нормализация оттока урины при раке простаты;
- Нормализация оттока урины при гиперплазии предстательной железы, в случае ее увеличения;
- Ускорение заживления швов после операции, а также тканей внутренних органов мочевыводящей сферы;
- Лечение нейрогенных отклонений мочевого пузыря при частичном опорожнении.
Иногда катетер устанавливается на более длительный отрезок времени. В таких случаях периодически проводится стерилизация катетера посредством его выведения, обработки и постановки обратно.
При острых проблемах в мочеиспускании, больной содержится в стационаре, катетеризация делается каждые три-четыре часа. При этом пациент должен строго соблюдать режим приема жидкостей. При обильном питье катетеризация проводится чаще. Если больной вообще не чувствует сигналов организма к необходимости произвести мочеиспускание, но при этом появляется брадикардия, потливость, головная боль, повышается давление, то необходимо немедленно провести катетеризацию мочевого пузыря.
Как происходит катетеризация у мужчин
Больной ложится горизонтально на спину, ноги разводятся в стороны, между них устанавливается емкость для сбора отработанных материалов.
Катетеризацию мочеточника
Половые органы снаружи обрабатываются раствором фурацилина, протираются насухо стерильной салфеткой. Плавными движениями вводится катетер, предварительно обработанный и смазанный для мягкого прохождения по каналу уретры. Как только в катетере появилась моча, что говорит о его достижении мочевого пузыря – введение инструмента прекращается. Производится забор мочи, после чего также медленно и плавно катетер извлекается.
Очень важен в данной процедуре правильный и спокойный настрой больного, его полное доверие специалисту. Если пациент настроен на процедуру правильно, то ее протекание происходит без сильных неприятных ощущений и помех. Нервное состояние пациента может привести к рефлекторному сужению канала. Это может повлечь за собой сложности в выведении катетера, что доставляет резкие и болевые ощущения больному. Необходимо успокоиться, нормализовать дыхание, иногда доктор просит больного покашлять.
Как происходит катетеризация у женщин
Пациентка укладывается горизонтально на спину, ноги согнуты и разведены в стороны. Между ног устанавливается емкость для сбора отработанных материалов. Проводится стерильная гигиена внешних половых органов. Вокруг влагалища размещаются стерильные салфетки. В уретру вводится медленно и плавно смазанный катетер примерно на глубину 10 сантиметров до появления мочи – таким образом достигается вход в мочевой пузырь. Делается забор мочи. Далее в целях уменьшения повреждений на слизистой уретры, через катетер при помощи шприца вводится раствор фурацилина, катетер аккуратно извлекается.
Емкость, в которую происходит забор мочи, должна располагаться ниже тазовой части тела. При правильном течении процедуры, мочевой пузырь полностью освободится от жидкостей в течение пяти минут. Бывают случаи установки катетера на длительный период. В таких случаях два раз в день область вокруг катетера обмывают теплой мыльной водой с последующим ополаскиванием. Это делается с целью исключения попадания инфекции внутрь. Если же это произошло, то моча мутнеет и приобретает резкий запах.
После процедуры в течение нескольких дней в целях предотвращения образования воспалений женщинам полезно ежедневно поделать ванночки, о которых подробно им расскажет лечащий уролог. Чаще всего рекомендуется для этого теплый раствор марганцовки, отвары ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника. Раствор помещается в тазик, садятся в него на несколько минут. Полезно не лениться производить эти погружения несколько раз в день.